SALUD AMBIENTAL

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domingo, 27 de noviembre de 2011

CONCLUSION


La medicina atraviesa un gran desafío, se lograron vencer varias enfermedades que afectaban a la población pediátrica; con oportunas medidas de Atención Primaria, siendo la vacunación un claro ejemplo.
Pero a pesar de los avances en investigación y desarrollo medico quedan muchas preguntas por responder y cada día se hace más notable los diferentes factores que actúan en el binomio SALUD-ENFERMEDAD.
Poniendo en evidencia que la salud es mucho más amplia que tratar la patología, y obligándonos a mirar mas allá de la enfermedad y poner nuestra atención y recursos en las situaciones y el entorno en el cual se desarrolla la patología.


Optemos por minimizar riesgos, exposiciones antes que tener que tratar luego las consecuencias que estos generan en la salud.
Formemos profesionales con visión de Salud ambiental, apoyémoslos con políticas de gobierno adecuadas y herramientas para el diagnostico precoz de los factores ambientales que afectan a la población.
Empezamos a entender que la salud del niño es lo que determina la salud de nuestro futuros adultos.
Apostemos al futuro, si queremos una población saludable, trabajemos para que nuestros niños crezcan saludables, acompañemos su desarrollo y no perdamos la mirada a situación ambiental que rodea a ese niño en desarrollo.



Integrantes:
        Baz Carolina
        Gestoso Roman
        Lonardi Falcon Diego
        Velardocchio Mariela
Diciembre 2011.

MEDIDAS PREVENTIVAS EN EL HOGAR


Medidas preventivas en el hogar


Carolina Baz
Diego Lonardi Falco

Introducción:

Es un hecho el que muchos niños sufren, en sus cinco primeros años de vida (mayormente), algún accidente tanto en el hogar como fuera de él, si bien, por fortuna, gran parte de ellos son de carácter leve en cuanto a su  pronóstico. En los países industrializados, los accidentes en la infancia constituyen la primera causa de muerte. En general, en cuanto a “mortalidad” se refiere, puede decirse que los accidentes infantiles constituyen la cuarta causa de muerte en niños de un año de edad, la segunda en niños de 2 años y la primera en niños mayores de cuatro años destacando por orden de frecuencia los accidentes de tráfico, los ahogamientos (accidentes por inmersión) y las caídas. En cuanto a “morbilidad”, hay que significar que los accidentes representan un 20-25% de las visitas a los Servicios de Urgencias  Hospitalarios y un 12-13% de los ingresos totales. Por orden de frecuencia y en general, hay que destacar que antes del año de vida los accidentes más frecuentes son la  sofocación mecánica, las caídas y las intoxicaciones, que de 1 a 5 años los más frecuentes son los accidentes de tráfico, las quemaduras (líquidos  derramados sobre el niño), los ahogamientos, las caídas y las intoxicaciones y que después de los 5 años los accidentes de tráfico, las caídas y los ahogamientos.
  

ACCIDENTES SEGÚN EDAD. MEDIDAS EDUCATIVAS DE PREVENCIÓN

 Niños de 0 a 1 año:

• Quemaduras (por ingestión de líquidos calientes)

Datos de interés general:
- Representan el 7,3% del total.
- Ocupan el 5º lugar en cuanto a morbilidad.
- Afectan en el 70% de los casos a niños menores de 4 años.
Las quemaduras por ingestión se producen al ingerir líquidos o alimentos calientes. Todas estas quemaduras, aunque afectan a una parte muy pequeña de la superficie corporal, pueden dar lugar en la boca y garganta a  quemaduras que pueden poner en peligro la vida del niño.

Medidas educativas de prevención:
* No utilizar el microondas para calentar el biberón. Tener presente que la  leche puede alcanzar temperaturas consideradas peligrosas mientras el biberón permanece frío.
* Comprobar la temperatura del biberón derramando unas gotas de leche sobre la mano o también en la muñeca.
* Recordar que, aunque se agite durante largo rato el biberón, no siempre se disuelven los grumos calientes.


• Sofocación mecánica (asfixia)

Datos de interés general:
- Primera causa de mortalidad.
- Máxima incidencia en niños menores de un año.
- Ocupan el 60% de la totalidad de accidentes a esta edad.
Las bolsas de plástico utilizadas como capuchas constituyen un grave peligro si por casualidad caen en manos de los niños, ya que pueden introducir su cabeza en ellas y causar la muerte por sofocación. A la vez, hay que tener cuidado en no dejar solo a ningún bebé jugando con un globo hinchado. Recuerde que, una vez el globo se ha reventado, hay que retirar inmediatamente todos los trozos esparcidos alrededor del bebé para evitar que en un descuido se introduzca en la boca algún pedazo con las consiguientes consecuencias.

Medidas educativas de prevención
* Colocar todas las bolsas de plástico fuera del alcance de los niños. No dejar que los niños las utilicen como si fueran juguetes. Pensar que si el niño introduce su cabeza en ellas puede asfixiarse en pocos minutos.
* Elegir aquellas bolsas de plástico a prueba de niños (perforadas), para así alejar cualquier riesgo si en un descuido el niño introduce su cabeza en ellas.
* Nunca dejar a los niños jugando con un globo hinchado, ya que  si se revienta pueden tragarse cualquier pedazo que esté a su alcance.


• Accidentes de tráfico (El niño en el coche)

Datos de interés general:
- Destacan por su frecuencia y gravedad.
- 1.000 a 1.400 niños mueren por no utilizar Sistemas de Seguridad.
- Un niño de cada 20 requiere hospitalización.
- Primera causa de muerte en niños de 1 a 5 años.
Es una norma general en lo que respecta a los accidentes de tráfico el que nunca se debe llevar a ningún bebé en brazos en el interior de un coche en marcha.
El niño que viaja en coche sin ningún tipo de sujeción se halla expuesto, en caso de colisión, a salir despedido del vehículo y ser atropellado por otro, y, en el caso de ser desplazado en su interior, sufrir heridas graves. Así pues, no es suficiente sujetar al bebé durante cualquier viaje en coche, ya que en caso de accidente sería imposible retenerlo. Una opción segura para ellos es utilizar los llamados “sistemas de seguridad” (expresamente diseñados en lo que se refiere a su edad y peso ) colocados de manera correcta en el interior del coche.

Medidas educativas de prevención:
* Hay que tener presente, pues, que es peligroso llevar al bebé en brazos en el asiento delantero del coche, ya que en el caso de producirse una colisión es imposible protegerlo con sus brazos.
* Todo bebé ha de contar con un sistema de fijación propio o un dispositivo de seguridad adaptado a su edad y peso. Hasta el año de edad o hasta 9 kg, por ejemplo, el niño debe ir en una silla especial en el asiento delantero, en sentido contrario al de la marcha (excepto si hay ‘airbag’).
* Si el coche lleva “airbag”, no colocar el bebé en la parte delantera del coche (junto al conductor).



• Quemaduras (Por inmersión)

Datos de interés general:
- De 2º y 3° grado.
- Gran extensión en la superficie corporal.
- Alto índice de mortalidad accidental.
El baño para el niño no sólo es un capricho para él, sino que durante el mismo ejercita sus músculos, refuerza su sentido del equilibrio y, a la vez, pone a prueba sus habilidades recién aprendidas, lo que le permite conocer mejor su identidad física.
Ahora bien, en ocasiones, al no tener en cuenta la temperatura del agua (hirviendo), pueden producirse quemaduras de gran extensión (de 2º ó 3° grado, en caso de prolongada exposición al agua caliente si el niño se cae dentro).

Medidas educativas de prevención:
* Comprobar la temperatura del agua de la bañera (con el codo o un termómetro de baño) antes de introducir al bebé dentro de ella.
* Es importante tener presente que la bañera debe llenarse primero con agua fría y luego añadirle agua caliente hasta lograr la temperatura adecuada (35-37°C).
* No transportar líquidos calientes de un lugar a otro si hay niños pequeños deambulando por aquella zona.


• Accidentes por electricidad

Datos de interés general:
- Son poco frecuentes, 1,8% del total de accidentes.
- Pueden generar quemaduras de 3°grado.
- Pueden dar lugar a grandes lesiones.
- Más frecuentes en los labios.
La curiosidad natural de todo niño le induce a meter sus deditos en los enchufes o agarrar un cable que no se encuentre recubierto por algún material aislante y ponérselo en la boca. Todo ello puede dar lugar la mayoría de las veces, a  pequeñas lesiones (aunque deformantes) en dedos y cara. Una buena regla para prevenir los accidentes eléctricos es no dejar nunca el bebé cerca de un cualquier aparato eléctrico mientras está funcionando.

Medidas educativas de prevención:
* Utilizar elementos protectores especiales para tapar los enchufes mientras no se están utilizando. Instalar un interruptor diferencial.
* Desenchufar siempre todos los aparatos eléctricos  mientras no se estén  utilizando.
* Mantener fuera del alcance y vista de los niños todo objeto que pueda introducirse en los enchufes.


• Atragantamiento (cuerpos extraños)

Datos de interés general:
- Ocupan, por orden de frecuencia, junto a otros casos de sofocación mecánica, el 5º lugar en la totalidad de accidentes.
- La aspiración de cuerpos extraños representa una de las principales causas de mortalidad en el hogar. Es de todos conocido que, durante los primeros años de vida, los niños tienden llevarse a la boca todo lo que ven y hallan a su alcance.
En el caso de que un objeto obstruya el paso del aire a través de las vías respiratorias, puede producir un cuadro de asfixia de consecuencias fatales. Así pues, hay que impedir que los niños se lleven a la boca cualquier objeto por pequeño que sea (juguetes de piezas desmontables, monedas, botones, etc.).

Medidas educativas de prevención:
* Evitar que cualquier elemento, por pequeño que sea (botones, monedas, frutos secos, etc.), esté al alcance del niño y pueda llevárselo a la boca.
* Los juguetes deben ser lo suficientemente grandes y resistentes para que el niño no los pueda romper y tragarse los pedazos.
* No intentar rescatar el objeto de la boca del niño con los dedos aunque lo vea, pues sólo conseguiría introducirlo más.
* El uso de pilas de botón (en relojes, calculadoras, etc.) es uno de los principales peligros para los niños. Su ingestión puede dar lugar a accidentes graves.


• Intoxicaciones

Datos de interés general:
- Son una importante fuente de consultas en los Centros de Información.
- Ocupan el 1% de las visitas de urgencia.
- Tasa de ingresos del 9% de los casos.
- La mortalidad se sitúa en el 0,15%.
Durante la etapa en que el niño gatea, el riesgo de producirse una intoxicación se halla unido al descuido o falta de atención de los padres. Pero hay que tener en cuenta que el niño crece y es capaz de llegar a sitios que antes le eran inaccesibles. No hay que olvidar que, de por sí, los niños son curiosos y les encanta experimentar con todo aquello que llama su atención.

Medidas educativas de prevención:
* La mejor regla preventiva en las intoxicaciones es mantener todos los medicamentos y productos tóxicos fuera de la vista y alcance de los niños.
* En caso de ingestión o inhalación de un producto tóxico contactar inmediatamente con el médico o con el SIT (servicio de información toxicológica).


• Asfixia (por estrangulación)

Datos de interés general:
- Se presentan en el primer año de vida.
- Por obstrucción de las vías aéreas desde el exterior por presión sobre el cuello.
La seguridad del bebé es importantísima, siendo el primordial objetivo de los padres anticiparse a la próxima fase de desarrollo del niño de manera que los  padres conozcan los peligros inherentes a la edad del niño. En este caso pues hay que procurar no utilizar ropas inadecuadas (bufandas largas, cordones largos en cortinas, etc.), es decir, todo aquello que signifique un peligro de estrangulación en caso de que al niño se le enrolle en el cuello.

Medidas educativas de prevención:
* Utilizar chupetes sin cordón o cadenita. Si este lleva cordón procurar que sea muy corto.
* Vigilar continuamente a los bebes para que no caigan en sus manos juguetes que lleven adornos, tales como lazos, cintas o cordeles.
* No olvidar que los cables de los electrodomésticos, teléfono, cordones de las cortinas, etc. pueden provocar asfixia por estrangulación si se enrollan por  casualidad en el cuello del bebé.


• Caídas (distinto nivel)

Datos de interés general:
- Las caídas, en conjunto, representan la 1ª causa de accidentes por orden de frecuencia y la 3ª posición en cuanto a mortalidad.
- Las caídas a distinto nivel significan la 2ª causa de accidentes por orden de frecuencia.
- No existe diferencia de sexo en los niños menores de un año.
- Caídas relacionadas con la edad: de los 6 a los 12 meses caídas de la cama o de los brazos.
La habitación del niño es la que, de entre todas las habitaciones de la casa, debe ofrecer mayor seguridad, pues en ella será donde el niño pasara mayor tiempo. Por otra parte, la cuna al ser el elemento más importante de la habitación, debe ofrecer una serie de garantías que la hagan segura en todos los aspectos. Tan pronto el niño pueda ponerse de pié, hay que revisar la situación de la cuna en la habitación, ubicándola lejos de las cortinas o persianas, interruptores de la luz, etc.

Medidas educativas de prevención:
* El dejar al niño solo, aunque sólo sea un momento, es una de las principales causas de que pueda caerse de la cuna trepando por las barandas. Recordar que las protecciones laterales garantizan la seguridad del niño.
* Hay que asegurarse de que la altura de las barandas sea la adecuada y de que los espacios entre los barrotes cumplan la normativa vigente.
* No dejar juguetes de ciertas dimensiones en la cuna del bebé, ya que éste podría utilizarlos como escalones para trepar y saltar por la baranda.



Niños de 1 a 4 años

• Quemaduras (por llama)

Datos de interés general:
- Considerada como una de las quemaduras más frecuentes.
- Alto índice de mortalidad accidental en el hogar.
- Pueden dejar secuelas funcionales y estéticas.
Es de sobra conocido que al niño le atrae el fuego y, al verlo usar constantemente, intentará repetirlo por su cuenta. Los fósforos son uno de los elementos que más llaman la atención de los niños, razón por la cual, no deben estar a su alcance sino que deben guardarse en una habitación o armario bien cerrados. Niños y fósforos son una peligrosa combinación. Hay que tener presente que el 5% de las muertes por incendio se producen por prenderse la ropa.

Medidas educativas de prevención:
* Mantener los fósforos y encendedores fuera del alcance y vista de los niños, ya que jugando con ellos pueden ocasionar un incendio. Es importante no dejar nunca los niños solos en la cocina.
* Instalar una alarma de fuego o un detector de humo puede ser de utilidad. Procurar que la campana extractora de humos esté siempre bien limpia.
• Quemaduras (por líquidos calientes)

Datos de interés general:
- Considerada como una de las quemaduras más frecuentes.
- En niños que empiezan a andar (60-80% en menores de 2 años).
- De 2º grado. Raramente mortal.
- Principalmente se producen en la cocina y el baño.
La cocina y el baño son las habitaciones de la casa con mayor riesgo, siendo de todos conocido que en tales zonas es donde se producen gran parte de los accidentes infantiles (principalmente quemaduras). Es por esta razón que ha de ser considerado como uno de los recintos más peligrosos de la casa.

Medidas educativas de prevención:
* Evitar que los mangos de las sartenes, cacerolas, etc., sobresalgan de los muebles de cocina para que el niño, por curiosidad, no pueda acceder a ellos y se derrame encima su contenido.
* No dejar en el fuego sartenes con aceite hirviendo y cacerolas con agua hirviendo sin vigilancia alguna.
* Procurar que los muebles de la cocina estén firmemente adosados a la pared. De esta manera, se evita que puedan inclinarse y caerle encima al niño todo aquello que se esté cocinando.


• Ahogamiento (accidentes por inmersión)

Datos de interés general:
- En niños menores de 7 años con predominio en los 2-3 años.
- Ocupa el 7º lugar entre todas las causas de accidentes.
- Ocupa el 2º lugar en cuanto a mortalidad.
- La relación mortalidad/morbilidad es de 30:1.
Aunque el ahogamiento no es el accidente infantil más frecuente puede dar lugar, en caso de producirse, a una mortalidad más bien alta. Así pues, mientras el niño se baña (mar, piscina, laguna, etc.) como norma preventiva no debe dejarse solo ni un instante.

Medidas educativas de prevención:
* Instalar alrededor de la piscina un sistema de protección (valla de altura mínima de 90 cm y una separación entre los barrotes que no exceda a 10 cm), 60 para que los niños más pequeños no puedan caer en ella en un momento de descuido.
* Aunque el niño sepa nadar, no permita que los niños entren en la piscina sin la vigilancia de algún adulto.
* Los niños deben siempre estar acompañados por un adulto cuando se bañan en piscina, lagos, etc.


• Caídas (distinto nivel, escaleras)

Datos de interés general:
- Las caídas a distinto nivel son la 2ª causa de accidentes en orden de frecuencia. Las escaleras de los pisos dúplex o chalets son un riesgo para los niños  pequeños. Hay que procurar que no jueguen en tales áreas, enseñarles a subir y bajar las escaleras de escalón en escalón y utilizar el pasamanos para, así, evitar caídas que podrían suponer graves lesiones.

Medidas educativas de prevención:
* Mantener las escaleras limpias de juguetes, etc., es decir, todo lo que pueda entorpecer la marcha.
* Instalar puertas de seguridad en las escaleras, tanto al principio como al final de las mismas.
* Procurar que las escaleras estén iluminadas en todos sus tramos. Aumentar su visibilidad pintándolas con pinturas reflectantes.


• Intoxicaciones (ingestión e inhalación)

Datos de interés general:
La lista de los productos que pueden encontrarse en cualquier lugar de la casa y ser causa de intoxicaciones es interminable. Tanto la ingestión como la inhalación de los mismos pueden causar serios problemas a los niños, ignorantes del peligro a que se exponen. En caso de ingestión o inhalación de un producto tóxico, debe ponerse en contacto con su médico o con el SIT (Servicio de Información Toxicológica),

Medidas educativas de prevención:
* Recordar que ciertas píldoras coloreadas parecen ser golosinas y, por tanto, ofrecen un gran atractivo y curiosidad para los niños, quienes inocentemente pueden ingerirlas.
* No tomar medicamentos delante de los niños, ya que éstos tienden a imitar a los adultos.
Mantener todos los medicamentos peligrosos bajo llave y en su envase original.
* Nunca decir al niño que un medicamento es un “caramelo” para que se lo tome con facilidad.
* En habitaciones pequeñas y sin ventilación no deben ponerse estufas de gas ni brasero alguno.


• Caídas (distinto nivel, al exterior)

Datos de interés general:
- Ocupan la 3ª posición en cuanto a mortalidad.
- De consecuencias graves y hasta mortales.
- Pueden dar lugar a incapacidad permanente.
Las caídas a distinto nivel (ventana, balcón, árbol) son uno de los accidentes infantiles más frecuentes y, en ocasiones, pueden llegar a ser graves. Algunos niños tienen la costumbre de tirar cosas por la ventana y asomarse para ver la dirección de las mismas. Nunca deben dejarse elementos como sillas, taburetes,
etc., cerca de las ventanas o balcones, ya que el niño puede servirse de ellos para encaramarse. Por otra parte, aquellas ventanas que están a menos de un metro del suelo deben protegerse con rejillas, etc.

Medidas educativas de prevención:
* Tanto las ventanas como los balcones han de tener cierres o dispositivos de seguridad para, así, dificultar que un niño pueda abrirlas.
* Procurar no poner elementos (sillas o taburetes) que permitan a los niños trepar hasta las ventanas y asomarse al exterior.
* No dejar que el niño se asome a las ventanas o balcones, ya que existe el riesgo de perder el equilibrio y caer al vacío, al asomarse al exterior.




Niños de 4 a 9 años

• Accidentes de tráfico (atropello)

Datos de interés general:
- Afectan al 60% de los casos de accidente de tráfico.
- Uno de cada 25 casos pierde la vida. Otros quedan con minusvalías físicas.
- Hasta los 4 años, el sexo es similar, luego predomina el sexo masculino 2:1
Es importante tener en cuenta que no debe permitirse que los niños jueguen en calles, zonas adoquinadas, etc., puesto que existen lugares específicos y seguros para ello (áreas de juego protegidas, alejadas de posibles riesgos circulatorios). En todo caso, los niños mientras juegan deben estar siempre vigilados por una persona mayor.

Medidas educativas de prevención:
* Teniendo en cuenta que la mayor parte de los accidentes de tráfico en niños tienen lugar a la hora de salida del colegio, hay que concienciar a todos ellos para que no irrumpan bruscamente a la calle, jugueteando con una pelota, por ejemplo, ya que en un momento dado ésta puede deslizarse a la calzada y al ir a buscarla producirse el accidente.
* Hay que aprovechar cualquier situación o momento para explicar al niño los peligros que pueden producirse si juega en la calle (coches, bicicletas, etc.).


• Accidentes de tráfico (el niño ciclista)

Datos de interés general:
- Más en verano que en invierno.
- Las caídas son el principal accidente.
- En el 70-80% de los casos se producen traumatismos craneoencefálicos (incapacidad y muerte).
El ir en bicicleta significa ,sin duda alguna, una diversión para el niño. Sin embargo, ello puede ser peligroso si no se conduce con prudencia o no se toman las debidas precauciones (peligro de colisión o caída al tropezar con cualquier obstáculo por pequeño que sea).  Hay que enseñar a los niños las principales normas de seguridad vial y obligarles a ir provistos de protecciones adecuadas (casco, espejo retrovisor, etc.), sin olvidar efectuar las revisiones de  mantenimiento periódicas de la bicicleta. El uso de la bicicleta exige un total dominio de su manejo y respetar las normas de circulación.

Medidas educativas de prevención:
* Obligar al niño a llevar ciertos elementos de seguridad, tales como el casco protector (homologado), coderas o  rodilleras y elementos reflectantes. Su uso puede paliar la gravedad de un accidente si éste tuviera lugar.
* Es una temeridad y no debe consentirse que un niño conduzca una bicicleta sin apoyar sus manos en el manubrio o correr en exceso en la vía pública.
* Los niños no deben circular solos por calles abiertas al tráfico intenso, sino más bien utilizar aquellas poco transitadas y, por supuesto, no transportar a otras personas tanto en la parte trasera como encima del manubrio.



• Mordeduras y picaduras de animales (medio rural)

Datos de interés general:
- Ocupan el 1,5% aproximadamente del total de accidentes.
- Cifra de accidentes no muy elevada.
- En mordeduras de serpiente, en mayores de cuatro años, la relación del sexo es de 3,8 a 1 a favor de los varones.
Ir de excursión requiere cierta preparación, un equipo idóneo y, sobre todo, un conocimiento del lugar o lugares donde se piensa descansar, ya que, aunque no lo parezca, existen multitud de riesgos en tales lugares los cuales es preciso conocerlos para así evitarlos.

Medidas educativas de prevención:
* Hay que recomendar a los niños que en el bosque no intenten levantar piedras ni pongan las manos en pequeñas cuevas, ya que en ocasiones éstas son la guarida de ciertos animales cuya picadura o mordedura puede causar un grave accidente.
* Recomendar, a la vez, que no molesten intencionalmente a las abejas o avispas, ya que existe el peligro de que éstas puedan agredir si se sienten molestadas.
* Es fundamental enseñar a los niños (con ayuda de libros, láminas o dibujos) que existen plantas y hongos de apariencia normal pero que son peligrosas para la salud en caso de que  sean tan sólo masticadas.


• Mordeduras de animales domésticos

Datos de interés general:
- El 80-90% se refieren al perro en la propia familia.
- Los niños pequeños son los más vulnerables.
- No hay diferencia en cuanto al sexo se refiere.
La mordedura es el accidente más común que puede producirse cuando se está en compañía de animales domésticos (perro primordialmente). Es por esta razón que sus propietarios tienen la obligación de vacunarlos reglamentariamente y llevarlos con el bozal puesto al salir a la calle. El incumplimiento de tales requisitos puede ser causa de innumerables lesiones por mordedura. Por otra parte, hay que enseñar a los niños a respetar a los animales y no molestarlos cuando corren o duermen.

Medidas educativas de prevención:
* Enseñar a los niños a que no molesten a los animales mientras están comiendo, ya que ello puede ser causa de que se rebelen y muerdan.
* Advertir a los niños que no corran delante de un perro, pues él puede correr detrás suyo pensando que quieren jugar y accidentalmente morderles.


• Caídas (mismo nivel)

Datos de interés general:
- Las caídas, en conjunto, ocupan el 1° lugar de los accidentes por orden de frecuencia.
- Aunque no suelen ser mortales, las caídas en conjunto (mismo y diferente nivel) están consideradas en la 3ª posición como causa de muerte.
- Su prevención es muy difícil.
En los niños, jugar equivale a aprender y es considerado como una gran ayuda para su normal desarrollo psicomotor. Ahora bien, si jugar es importante para el niño, no lo es menos escoger el sitio donde pueda desarrollar tal actividad sin riesgo de accidentes alguno. Hay que tener presente que jugar en la calle no sólo conlleva el peligro de sufrir un accidente de tráfico, sino también peligros inherentes a otras causas (calzada en mal estado, presencia de agujeros, etc.) que pueden propiciar, en ocasiones, graves accidentes (caídas, etc.).

Medidas educativas de prevención:
* Evitar que juegue en lugares donde pueda peligrar su integridad física.
* No dejar que el niño escoja el sitio donde jugar. Elegirlo Ud.


• Ahogamiento (accidentes por inmersión)

Datos de interés general:
- Ocupan el 7º lugar entre todos los casos de accidente (7 x 1.000).
- Ocupan el 2º lugar, en cuanto a mortalidad, por accidentes, después de los accidentes de tráfico.
- La relación mortalidad/morbilidad es de 30 a 1.
- Más frecuentes en verano.
- Afectan más a niños menores de 7 años (máxima frecuencia 2-3 años).
- Relación sexo masculino/femenino es de 4:1.
Bañarse, tanto en la playa como en el río, es una de las diversiones más  atractivas para los niños; sin embargo, sin las debidas precauciones puede ser fuente de innumerables riesgos y peligros que los niños ni siquiera pueden imaginar.

Medidas educativas de prevención:
* No permitir que el niño se bañe en cualquier lago, río, balsa, pantano, etc., sin antes haberse informado del estado de los mismos (señales informativas), en cuanto al agua (contaminación, temperatura, etc.) y al terreno (fondo rocoso, arenoso, corrientes, etc.). A la vez, el niño debe ir perfectamente equipado (salvavidas).
* No dejar que el niño se tire de cabeza en un río o pequeña charca de la cual se ignora su profundidad. Ello puede ser causa de sufrir un traumatismo craneal.


• Quemaduras (en general)

Datos de interés general:
- No olvidar que las quemaduras son tanto más graves cuanto más pequeño es el niño.
- Ocupan el 5º lugar en cuanto a intensidad se refiere.
- El 6% de las quemaduras se producen en el medio doméstico (cocina).
- Se presentan en los estadios económicamente más bien bajos.
Los niños, por el instinto de imitar lo que hacen las personas mayores, pueden sufrir ciertos accidentes que en algunas ocasiones pueden ser graves. Es por ello que cualquier descuido en la cocina hace que posteriormente los niños al querer hacer lo que han visto y les ha llamado la atención se expongan a ciertos  accidentes.

Medidas educativas de prevención:
* No olvidar nunca que la cocina es un área de alto riesgo.
* Procurar que los electrodomésticos tengan el cable corto. No olvidar desenchufarlos si no se usan.
* No dejar en la cocina taburetes, sillas o elemento alguno que el niño pueda utilizar para llegar al mueble-cocina. Existe el peligro de echarse encima cualquier líquido hirviendo y producirse quemaduras de distintos grados.


• Accidentes eléctricos (cables de alta tensión)

Datos de interés general:
- Consecuencias fatales inmediatas.
- Alcanzan un mortalidad de un 30%.
- El niño puede salir expulsado a cierta distancia.
A pesar de que los accidentes por contacto con cables de alta tensión contadas veces afectan a los niños, hay que tener presente que la mortalidad por tales accidentes es de un 30% (a diferencia de aquellos por corriente de baja tensión donde se reduce al 10%). No olvidar que en caso de contacto con algún cable de alta tensión el niño puede ser expulsado a cierta distancia del punto de contacto añadiéndose al accidente eléctrico, un grave traumatismo.

Medidas educativas de prevención:
* No deje que los niños jueguen en aquellos lugares donde se hallan instalados cables de alta tensión.
*   El   remontar barriletes en lugares donde se hallan instaladas torres de alta tensión eléctrica es un peligro, pues existe la eventualidad de que se enganche en algún cable.
• Caídas a distinto nivel (al exterior)

Datos de interés general:
- Los datos referidos a las caídas al exterior de 1 a 4 años sirven igualmente para la edad de 4 a 9 años.
- La educación es un factor de prevención importante en este apartado.
Las caídas desde cierta altura (distinto nivel) acostumbran a ser graves, pudiendo ocasionar fracturas, hemorragias internas o heridas de cierta consideración sin contar que en ocasiones pueden ser mortales. Es por esta razón que cualquier elemento que el niño en su afán de curiosidad pueda emplear para encaramarse (con la posibilidad de dar lugar a una caída a distinto nivel), debe ser  inmediatamente subsanado (colocación de pestillos de seguridad en puertas que accedan a balcones, terrazas, retirar las macetas ornamentales, etc.).

Medidas educativas de prevención:
* Hay que tener en cuenta que la presencia de mesas, sillas, etc. junto a la ventana es un riesgo que debe evitarse, ya que el niño puede servirse de ellas para encaramarse y asomarse mejor.
* Procurar tener siempre cerrada la puerta de la terraza (cerrojo accesorio), ya que el niño en su afán de descubrir nuevas experiencias, puede abrirla y dirigirse hacia ella y, en el caso de no tener barandilla, caerse al exterior.
* Procurar no acumular en la terraza muebles viejos o cualquier clase de objetos que puedan llamar la atención del niño e incitarle a encaramarse en ellos para jugar.

  

Niños de más de 9 años

• Accidentes de tráfico (ciclomotores y motocicletas)

Datos de interés general:
- A partir de los 14 años el niño puede conducir motocicletas o ciclomotores como conductor o acompañante.
- Motocicletas conducidas por menores han sido causa de muerte.
El niño por su actitud de imitación, principalmente en vacaciones, es protagonista de ciertos accidentes, ya que convierte (debido al aún insuficiente desarrollo de su habilidad) cualquier objeto de uso para adultos, en un agente productor de accidentes. Un ejemplo de ello es la conducción de un ciclomotor o una motocicleta.




Medidas educativas de prevención:
* No dejar que el niño maneje ciclomotores o motocicletas si aún no tiene la edad adecuada para ello y, aun así, debe informársele de las ventajas y desventajas de ir en moto y de las precauciones que debe tomar
* Hay que obligar al niño, tanto si es conductor como acompañante, al uso del casco protector homologado.
* También hay que recordarle que el casco no se utiliza para evitar una multa, sino como seguridad.


• Accidentes de tráfico (el niño peatón)

Datos de interés general:
- Son los accidentes que más afectan a los niños.
- El número de accidentes aumenta en la salida del colegio.
- El 50% ocurre fuera del paso de peatones.
- El 18% en pasos sin regular.
- El 12% en pasos con semáforo.
- El 6% en las aceras.
A partir de cierta edad, el niño va desarrollando una serie de habilidades que le ayudarán en el futuro a enfrentarse a ciertos peligros que pudieran presentársele en su vida cotidiana. Si a esta fase de carencia en el desarrollo de tales habilidades se suma la falta de información necesaria en cada caso, se favorece aún más el riesgo de un accidente. Uno de los accidentes en los que más incide lo anteriormente expuesto son los de tráfico.

Medidas educativas de prevención:
* Enseñar al niño que en la calle debe caminar por la derecha, apartándose del cordón.
* Recomendar que camine recto y que mire a ambos lados de la calle antes de cruzar.
* Recordar diariamente que esperar es mejor que precipitarse, por tanto ha de dejar pasar todos los vehículos antes de cruzar.
* Enseñar a buscar el sitio más seguro para cruzar la calle.
* No iniciar la conducción sin haberse colocado el cinturón de seguridad y haber revisado que el automóvil esté en las debidas condiciones.
* Recordar que si hay que conducir hay que abstenerse de consumir bebidas alcohólicas, ya que los efectos del alcohol pueden disminuir su rendimiento y ser causa de un accidente.

·    Accidentes por arma de fuego

Datos de interés general:
- Ocupan el 1% de la totalidad de accidentes.
- Se presentan después de los 12 años.
- El 80% de estos accidentes lo padece el sexo masculino.
Las estadísticas indican que la gran mayoría de accidentes por arma de fuego tienen lugar después de los 12 años y que el 80% de los mismos corresponde al sexo masculino. El niño puede ser víctima de las armas de fuego al jugar con ellas y disparársele involuntariamente o por el contrario, existe la posibilidad de que las use activamente o que reciba pasivamente sus efectos en el caso de que el arma haya sido disparada por otra persona.



Medidas educativas de prevención:
* Procurar no tener armas de fuego en casa. Si las tiene, guarde por separado el arma y la munición y siempre fuera de la vista y alcance de los niños.
* Educar a los niños en relación a las normas que rigen el uso de las armas de fuego.


•  Quemaduras (por llamas o brasas)

Datos de interés general:
- En niños mayores, es el primer tipo de quemadura.
- Alto índice de mortalidad accidental en el hogar.
La mayor parte de las quemaduras de tercer grado son producidas por llamas y una de sus causas es el utilizar líquidos inflamables (alcohol de quemar) para reavivar ciertos fuegos (asado, chimenea, etc.).

Medidas educativas de prevención:
* Explicar a los niños el peligro de las llamas y evitar que jueguen o estén a su alcance fósforos, encendedores y líquidos inflamables (alcohol de quemar, etc.).
* Procurar no reavivar las llamas con líquidos inflamables (alcohol de quemar, por ejemplo).
* Evitar tener en casa combustibles innecesarios.
* Mantener en un armario cerrado y fuera del alcance de los niños los combustibles inflamables.


• Caídas (distinto nivel)

Datos de interés general:
- Los datos referidos a las  caídas a distinto nivel de niños de 4 a 9 años sirven igualmente para los de más de 9 años.
- La educación es muy importante en esta etapa.
Las caídas a distinto nivel se presentan en niños ya mayores al subirse a los árboles, ventanas, balcones, etc. Tales caídas pueden dar lugar a lesiones craneales de carácter grave y en ocasiones mortales, ya que con frecuencia el niño choca con su cabeza en el suelo (en esta edad ésta pesa más que el resto del cuerpo).

Medidas educativas de prevención:
* Enseñar y a la vez prohibir que los niños se suban a los árboles que presenten poca consistencia, por el riesgo de caída que ello comporta.
* No colocar en el balcón, sillas, taburetes o macetas que puedan servir al niño para encaramarse y asomarse al exterior.
* Añadir un suplemento a las barandillas de los balcones y terrazas.
* Instalar cierres de seguridad en puertas y ventanas para que el niño no pueda llegar a abrirlas.


• Asfixia (por inhalación)

Datos de interés general:
- Inhalación considerada voluntaria.
- Conocida como “glue sniffing”.
- Educar al niño respecto a tal práctica.
Los pegamentos o adhesivos son productos que se usan para unir o juntar objetos. Dentro de estos términos se incluyen principalmente las “colas” que en el ambiente doméstico se clasifican según el uso al que van destinadas.  Ahora bien, la inhalación intencionada de sus vapores (“glue sniffing”) en la adolescencia para obtener efectos euforizantes y sensoriales, es cada vez más frecuente.

Medidas educativas de prevención:
* Guardar los productos en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños.
* Si un niño muestra interés por el producto, debido a su olor agradable, informarle de los riesgos y peligros potenciales.





Fuentes
“Accidentes e intoxicaciones infantiles (medidas preventivas)”